Эндоскопическое исследование – «золотой стандарт» диагностики

С 27 августа в нашем городе начинает работать клиника нового поколения, оснащенная самым передовым инновационным эндоскопическим оборудованием для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Поэтому вполне справедливо в поле нашего зрения попал руководитель направления «Эндоскопия» данной клиники А. А. Митраков, которому мы задали ряд актуальных вопросов, что называется, «в тему». А начали с самого коварного – с «невеселой» статистики онкологических заболеваний в России.

– Александр Анатольевич, если суммировать частоту рака органов желудочно-кишечного тракта, то какое он займет место?

– Первое, обойдя рак легких, молочной и предстательной желез. Диагноз страшный, но лечение возможно – если начать его вовремя. Запомните, на III–IV стадиях, когда уже мало чем можно помочь, рак пищевода выявляется в 68 процентах случаев, рак желудка – более чем в 70 процентах. Есть проблемы и со своевременным выявлением онкозаболеваний толстой кишки (которые, кстати, занимают второе место в мире среди всех онкологических заболеваний). Рак коварен: на ранних стадиях проявлений очень мало либо нет вообще. Когда появляются клинические симптомы, речь, как правило, идет уже о запущенном заболевании. Поэтому очень важны регулярные эндоскопические обследования.

– Многих останавливает болезненность процедур...

– При правильном проведении эта процедура безболезненная, помогающая свое­временно поставить диагноз и провести эффективное лечение. Никакие другие методы не дают такой точности при выявлении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Эндоскопическое исследование было и остается «золотым стандартом» диагностики. В клинике «Эндоскопия+» исследования выполняются на самом современном видеоэндоскопическом японском оборудовании с возможностью выявления патологии на ранней стадии. Диагностику проводят врачи, имеющие большой опыт работы в эндоскопии, прошедшие ряд зарубежных стажировок, а также обучение по международной программе Global Endo Study. Наибольшее внимание мы уделяем комфорту пациента во время процедуры, ведь от этого зависят качество диагностики и правильное лечение.

– Рак может возникнуть в здоровой слизистой оболочке?

– Нет. Онкозаболеванию всегда предшествует предрак. И переход от него к раку – длительный процесс, это дает время врачу и шанс пациенту. Опухоли и полипы толстой кишки по начальным симптомам бывают похожи на другие заболевания. В частности, при появлении крови в стуле многие начинают заниматься самолечением геморроя, откладывая поход к врачу и выполнение колоноскопии, что препятствует выявлению заболевания на ранней стадии. Важно – если вы обнаружили кровь в стуле – обратиться к специалисту и пройти колоноскопию.

– Кровь в кале обязательно означает онкозаболевание?

– Нет. Кровяными выделениями сопровождаются и такие болезни, как геморрой, анальная трещина, различные воспалительные заболевания кишечника. Именно поэтому важно установить точную причину и провести правильное лечение.

– Вы говорите о современном оборудовании и об обучении специалистов. Но в любой области нужно постоянно обновлять знания, быть в курсе нового в науке.

– Эндоскопия – относительно молодое и быстроразвивающееся направление в медицине. Еще 20-30 лет назад никто и подумать не мог о том, что появится возможность не только досконально обследовать организм изнутри, но и удалять опухоли без разреза. Самое большое внимание мы уделяем подготовке кадров, обучению специалистов в том числе и в ведущих зарубежных клиниках, проводим обучающие курсы и показательные операции для врачей Приволжского федерального округа и России.

– Чем-то особенно гордитесь?

– В марте прошлого года в Санкт-Петербурге проходило первенство по эндоскопии, где участвовали врачи почти из всех городов России. Наш коллектив занял второе место по итогам и уровню своей работы (на первом месте – Москва, на третьем – Санкт-Петербург). В эндоскопическом сообществе это очень значимое и рейтинговое событие. Ну а главный повод для радости – это улыбка и хорошее настроение наших пациентов после успешно проведенной диагностики или операции.

– Какие процедуры, операции вы выполняете?

– Основным направлением работы является эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для комфорта наших пациентов имеется возможность выполнения всех процедур под совершенно безопасным наркозом (так называемым медикаментозным сном). Что касается лечения, то в нашем арсенале имеются все самые современные методы эндоскопического удаления предраковых и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта на ранней стадии.

– Расскажите, как происходит подобная операция?

– Важной особенностью эндоскопических операций является отсутствие необходимости разреза, ведь именно большой разрез часто является самым травматичным этапом операции. Операция выполняется под наркозом, после которого пациенты не испытывают дискомфорта. Важным отличием от полостной операции является то, что после эндоскопического удаления опухоли пациент не испытывает болей и уже через несколько дней может вернуться к своей повседневной деятельности.

– Что стоит за научными терминами, которые вы все время называете?

– Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия – обследование прямой и толстой кишки. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

– Какие симптомы являются тревожным звоночком и требуют посещения специалиста?

– Толстая кишка. Выделения крови или слизи из заднего прохода, нарушения работы кишечника: диарея, регулярные запоры, вздутие и урчание живота, потеря веса. Пищевод. Главным симптомом карциномы пищевода является дисфагия (затрудненное глотание). Около четверти всех пациентов с дисфагией страдают раком пищевода. Однако появление данного симптома, как правило, характерно уже для поздних стадий. Для ранней диагностики важнейшее значение имеет изжога. Это клинический признак ряда заболеваний, предшествующих развитию онкозаболевания пищевода. Желудок. На ранних стадиях симптомы практически неотличимы от проявлений язвенной болезни или гастрита. Поэтому каждому пациенту старше 40 лет с жалобами на боль в животе, диспепсию, тошноту, рвоту должно проводиться эндоскопическое исследование. То же касается всех пациентов с железодефицитной анемией и принадлежащих к группе высокого риска развития рака желудка.

Вы рискуете, если…

•  ...у кого-то из родственников было онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта. Риск тем выше, чем ближе степень родства;
•  ...курите и употребляете алкоголь. В Европе и Северной Америке 90% случаев рака пищевода связывают с этими вредными привычками;
•  ...вы в солидном возрасте. Около 85% случаев колоректального рака приходится на возраст старше 55 лет. 70% всех случаев ракаорганов пищеварения приходится на возраст старше 65 лет;
•  ...у вас авитаминоз. К развитию плоскоклеточного рака пищевода предрасполагает недостаток овощей, фруктов, молочных продуктов, витаминов А, С, рибофлавина. Рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые потребляют много мяса, особенно говядины и свинины. Уменьшение в рационе растительной клетчатки также повышает риск;
•  ...страдаете ожирением. Доказано, что рак толстой кишки, как и некоторых других раков, наиболее распространен среди людей с избыточным весом;
•  ...ведете малоподвижный образ жизни. При постоянной сидячей работе происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлах. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.

Если вам знакомы вышеперечисленные факторы – в ближайшее время обратитесь к врачу!