Вирусный гепатит: как защититься от заражения?
Что такое вирусный гепатит?
Точнее сказать – вирусные гепатиты, так как это большая группа инфекционных заболеваний, характеризующиеся интоксикацией и поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются причинами и факторами заражения, патогенезом, исходами. Они вызываются, по крайней мере, пятью возбудителями-вирусами А, B, С, D, Е и протекают с желтушной и безжелтушной форме. Впервые в мире высказал предположение об инфекционной природе «Желтухе» русский врач С.П. Боткин в 1888 году. и до сих пор можно слышать, как иногда вирусный гепатит называют болезнью Боткина.
Как передается вирусный гепатит?
В зависимости от того, каким вирусом вызвано заболевание, пути и факторы передачи разные. Так вирусный гепатит А (ВГА) и вирусный гепатит Е (ВГЕ) по сути относятся к кишечным инфекциям и передаются через загрязненным вирусом воду, пищу и контактно-бытовым путем.
Водный путь передачи является главным для ВГА. При употреблении недоброкачественной питьевой воды могут возникать крупные водные вспышки с большим количеством заболевших людей, пользовавшихся этим водо-источником. Также заражение может произойти при купании в загрязненных вирусами водоемах.
Пищевые продукты, зараженные вирусами, могут быть абсолютно разными: молочные, мясные (особенно при ВГЕ), рыбные, салаты, кондитерские изделия.
Контактно-бытовой путь передачи реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Важную роль здесь играют руки. Вирусы достаточно устойчивы во внешней среде и могут сохранять инородные свойства на различных предметах до нескольких месяцев.
Что касается вирусного гепатита В (ВГБ) и вирусного гепатита С (ВГС) пути их передачи, следовательно, механизмы заражения абсолютно другие. Эти гепатиты передаются от больного к здоровому человеку при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек, в том числе при инъекционном введении наркотических средств, проведении косметических процедур, татуировок, маникюра. и т.п. То есть, ВГБ и ВГС передаются через кровь, при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, и от больной матери ребенку (во время беременности и родов). Для ВГБ характерно и внутреннее семейное заражение в быту при использовании общих с больным предметов личной гигиены (маникюрные, бритвенные принадлежности, полотенец, мочалок, зубных щеток и др.), при этом передача вируса возможна при отсутствии на предметах видимой крови. Ситуация осложняется тем, что вирусы гепатитов В и С могут годами находиться в крови переболевшего человека, а значит он остается заразным для окружающих.
Какие симптомы появляются при заражении вирусными гепатитами?
Все вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) повреждают печень. Это воспалительный процесс. Который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа.
Клинические симптомы ВГА и ВГЕ проявляются в виде лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, тошноты, иногда рвоты, ощущения дискомфорта, чувства тяжести в правом подреберье, потемнении мочи и желтухи (пожелтение кожи и склер).
ВГЕ у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре, может протекать с развитием острой печеночной недостаточности и заканчивается потерей ребенка и смертельным исходом матери. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. ВГА и ВГЕ почти не переходят в хроническую форму.
Клиническая картина ВГБ и ВГС схожа с проявлениями ВГА и ВГЕ. Однако эти гепатиты склонны к хронизации, что приводит к постепенному разрушению и гибели клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза и рака печени. От заражения вирусами гепатита В и С не застрахован никто. Их широкая распространенность вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».
Как можно защититься от заражения вирусными гепатитами?
Способы защиты зависят от путей и факторов передачи инфекции. Несмотря на схожесть клинических симптомов, это разные заболевания. Поэтому и профилактика будет различной.
Так для профилактики ВГА и ВГЕ основными мероприятиями являются санитарно-гигиенические: обеспечения населения качественной питьевой водой и продуктами питания, улучшении коммунального благоустройства. Не стоит пить воду из неизвестных водо-источников. Если другого выхода нет, то необходимо воду прокипятить (при кипячении вирус гепатита А погибает практически мгновенно). Важное место занимает неукоснительное соблюдение правил личной гигиены.
Для ВГБ и ВГС меры защиты абсолютно другие. Необходимо придерживаться разумных принципов разумного поведения в личной жизни. Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметические процедуры, проводить только в заведениях с надежной репутацией, где используются стерильные инструменты. Избегать использования чужих колющих, режущих предметов, медицин6ских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных принадлежностей и др.).
Есть ли вакцина против вирусных гепатитов?
Вакцины разработаны против двух гепатитов: ВГА и ВГБ. Это самое эффективное средство профилактики. Вакцинация против указанных гепатитов входит в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации и проводится бесплатно. Прививки против ВГА проводятся при осложнениях эпидемиологической обстановки по показаниям, а также для некоторых групп населения: пищевиков, работников системы водоснабжения, коммунальных служб, для лиц, выезжающих в неблагополучные по ВГА страны (туристы, путешественники, военнослужащие).
Вакцинация против ВГБ проводится в плановом порядке. Полный курс состоит из 3 прививок. Первая доза вводится новорожденным детям в первые 24 часа жизни в родильном доме. Прививки против ВГБ защищают также и от вирусного гепатита В, заражение которым возможно только если человек уже инфицирован ВГБ.